OMNISPORTS : Sport sur ordonnance, le Comité Régional Olympique et Sportif Provence-Alpes-Côte d’Azur muscle son jeu
Du 21 au 26 septembre 2020, dans le cadre de la 11e édition de Sentez-vous Sport !, le CROS Provence-Alpes-Côte d’Azur va sensibiliser le grand public au sport sur prescription médicale et renforcer sa communication auprès des acteurs de la santé et du mouvement sportif de la région.
Samedi 26 septembre, dernier jour de la campagne, le public aura la possibilité de s’initier au tir sportif avec une championne olympique à Marseille, et les professionnels du sport et de la santé pourront participer à une conférence-débat pour tout savoir sur le sujet dans la région.
Efficacité prouvée, mais dispositif à développer
Si les bienfaits de l’activité physique sur la santé ne sont plus à démontrer, le développement du sport sur ordonnance, entré en vigueur en mars 2017 (voir encadré “Que dit la loi ?”), se heurte encore à de nombreux freins malgré le chiffre de 30% de la population concernée. Près de 20 millions de Français souffrent en effet d’une maladie chronique (cancer, diabète, maladies cardiovasculaires, neurodégénératives, asthme, etc.) ou d’une affection longue durée (ALD), qui légitimerait la prescription d’une activité physique adaptée (APA). En 2028 en Provence-Alpes-Côte d’Azur près de 2 millions de personnes pourraient être prises en charge pour des maladies chroniques.
Malgré l’intérêt médical largement prouvé, l’utilisation de cette thérapeutique non médicamenteuse n’est pas suffisamment enseignée dans les cursus de médecine. Très souvent, les professionnels de santé ne connaissent pas les métiers du sport santé, les programmes d’activité physique adaptée et les qualifications requises. Ils ne connaissent pas non plus les ressources disponibles sur leur territoire. L’un des principaux outils a pourtant été lancé fin 2018 au plan national, conçu par le Comité national olympique et sportif français (CNOSF) en partenariat avec les éditions Vidal : Médico-Sport-Santé, un “dictionnaire” qui recense les caractéristiques de chaque discipline, les intérêts potentiels et les impacts sur la santé du pratiquant d’un point de vue physique, physiologique et mental, ainsi que les conditions de pratique dans le cadre du sport-santé. Consultable sur le site du CNOSF et de Vidal, il contient actuellement le protocole sport-santé de 45 fédérations.
Plus de 20% des prescriptions sont encouragées par les patients eux-mêmes
C’est pourquoi le CROS, après avoir sillonné en 2018 et 2019 avec le CREPS (Centre de ressources, d’expertise et de performance sportive) les 6 départements de la région à la rencontre des professionnels de santé et des associations sportives pour booster les nombreuses initiatives engagées en faveur de l’accueil des patients, a décidé de promouvoir le dispositif côté patient, justement, pour accélérer sa mise en œuvre : « Il s’agit, pour le patient, de devenir prescripteur et même acteur de sa pathologie, en allant voir son médecin généraliste, encourage Christian Guibert, vice-président du CROS, en charge de la commission Sport-santé ». Un argument confirmé par l’Observatoire régional de la Santé (ORS) Nouvelle-Aquitaine – il existe très peu d’études sur le sujet – qui note, dans son rapport de février 2019, que près d’un quart des médecins prescripteurs ont été sollicités par leurs patients.
Le mouvement sportif prêt à accueillir plus de patients
De nombreuses initiatives se mettent en place depuis trois ans pour encadrer les personnes désireuses de reprendre une activité physique adaptée ou simplement de s’y mettre, notamment la création de Maisons Sport-santé ; 138 projets ont été labellisés en janvier 2020, dont 11 en Provence-Alpes-Côte d’Azur, parmi lesquelles 8 sont gérées par le mouvement sportif. Le gouvernement entend en labelliser 500 de plus sur le territoire national en 2022.
Quel que soit leur âge ou leur état de santé, les adhérents y trouvent des professionnels formés (“Quelles qualifications pour la prise en charge des patients ?”), en capacité de leur proposer un accompagnement sur mesure, en individuel ou par petits groupes. Des plateformes départementales ou régionales ont également été créées, qui recensent toutes les offres permettant de trouver basket à son pied en la matière, telle Paca.sport.sante.fr, mis en ligne par l’ARS (Agence régionale de Santé) en 2019, à destination des patients et des professionnels du sport et de la santé, en coopération avec la Direction régionale et départementale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRDJSCS), proposant une cartographie de l’offre sport-santé dans la région (Mon Sport-Santé Paca) qui recense les offres d’activité physique adaptée personnalisée (Apap) à but thérapeutique, et les offres d’activité sport santé bien-être (SSBE), hors prétention thérapeutique.
Le CROS Provence-Alpes-Côte d’Azur va ainsi reprendre sa… crosse de pèlerin début octobre pour continuer à organiser des rencontres entre professionnels de santé et acteurs du mouvement sportif. Mais dès le 21 septembre 2020, c’est le grand public, que le Comité régional olympique et sportif veut toucher, en démontrant aux néophytes que le sport n’est pas affaire de sueur et de larmes, mais véritablement source de plaisir et de mieux-être.
Une campagne grand public basée sur la preuve par l’exemple • Du 21 au 26 septembre, donc, une vidéo par jour sera diffusée sur les réseaux sociaux (Facebook essentiellement) et par mail, mettant en lumière une initiative locale. Danièle, par exemple, en rémission d’un cancer depuis plusieurs années, raconte son expérience avec l’OGC Nice Escrime au sein d’un petit groupe féminin encadré par le maître d’armes Allan Pennacchietti, responsable du pôle sport-santé escrime et cancer du sein. Autres témoignages édifiants avec le très beau clip de la Fédération française d’aviron : Stéphanie Guillaume, médecin généraliste à La Seyne-sur-Mer, Mathieu Gameiros Païs, entraîneur à l’Aviron seynois – l’un des 100 coachs aviron-santé en France –, et Laurence, qui après son opération suite à un cancer du sein, a été orientée vers le club. Elle n’aimait pas le sport, n’en avait jamais fait, et son objectif, au bout de six mois et une fois remise de sa maladie, a été de participer aux championnats de France indoor… Notez que la Fédération Française d’Aviron laisse libre de droits l’intégralité de cette vidéo pour l’illustration d’un sujet sport-santé – version du film en HD disponible auprès du service de presse du CROS. L’occasion également pour le CROS Provence-Alpes-Côte d’Azur de faire connaître sa chaîne YouTube et sa boîte à outils en ligne, qui contient de nombreuses ressources à destination des journalistes et des professionnels du sport et de la santé.
L’actu • À la découverte du tir sportif avec une championne du monde
En point d’orgue de cette semaine de promotion du sport sur ordonnance, le samedi 26 septembre de 10h à 15h, Mathilde Lamolle, championne du monde junior en pistolet à 25 mètres en 2014 et championne d’Europe junior en 2016, qualifiée pour les Jeux de Tokyo en 2021, et ambassadrice de “Sentez-vous Sport 2020” région Sud, accueillera le public sur le stand de tir des Trois Lucs à Marseille (12e) pour une démonstration et une initiation (à partir de 8 ans). Pour les moins de 8 ans, un atelier carabine-laser sera proposé. Inscription obligatoire ici, quel que soit l’atelier.
Et une rencontre-débat interactive pour tout savoir sur le sport-santé en Provence-Alpes-Côte d’Azur
Cette découverte du tir sportif sera suivie, à 14h, au même endroit, et en visio-conférence, par une conférence-débat “Sport-santé et sport sur ordonnance”, organisée par le CROS et le CREPS Provence- Alpes-Côte d’Azur. Le CROS y sera représenté par Christian Guibert, vice-président, en charge de la commission Sport-santé, le CREPS, par son chargé de mission, Franck Chevallier, et l’ARS, par Pascale Licari, médecin expert. Des représentants de mutuelles, d’associations de patients, de la Caisse primaire d’assurance maladie et de la DRDJSCS sont également attendus. Le débat sera co-animé par Véronique Lopez, conseillère en développement à la ligue de tennis Provence-Alpes-Côte d’Azur, et Emmanuel Carini, chargé de mission au CREPS. Il sera question de clarifier les définitions de sport-santé “bien-être” (préventif) et de sport-santé “sur ordonnance” (thérapeutique non médicamenteuse). Les intervenants vont aussi réaffirmer et prouver que le sport-santé fait partie du savoir-faire du mouvement sportif. Cette rencontre sera également l’occasion de mettre en lumière le partenariat entre mondes médical et sportif. Enfin, les spectateurs seront invités à poser des questions en direct, par le biais d’une application mobile. Nombre de places limité. Inscription obligatoire ici.
Pour en savoir plus
Que dit la loi ? • L’activité physique a aujourd’hui acquis une légitimité scientifique et institutionnelle dans la prise en charge des maladies chroniques, condition de son intégration dans le parcours de soins et de santé. L’article 144 de la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé consacre cette reconnaissance par une possibilité de prescription, par le médecin traitant, “d’une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical” dans le cadre du parcours de soins des patients atteints d’une ALD. Les activités physiques adaptées sont dispensées dans des conditions prévues par le décret n°2016-1990 entré en vigueur le 1er mars 2017, qui a été suivi par une instruction aux ARS et aux DRDJSCS validée le 3 mars 2017, destinée à faciliter la mise en œuvre et l’accessibilité du dispositif dans les territoires.
Quelles qualifications pour la prise en charge des patients ? • Plusieurs diplômes permettent d’encadrer le sport sur ordonnance : ceux du domaine médical d’une part (kinésithérapeutes, ergothérapeutes et psychomotriciens) et ceux du monde sportif d’autre part, dont, notamment, l’Apas (Activité Physique Adaptée et Santé), dans le cadre de la licence Staps (Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives). Par ailleurs, un certificat complémentaire dédié aux professionnels de l’encadrement sportif en activité a été créé début 2018 par le CREPS Provence-Alpes-Côte d’Azur : la formation « Amap SSBE » (Aide au maintien de l’autonomie de la personne, mention Sport-santé bien-être). Parallèlement, et en prise directe avec le terrain, 48 fédérations sportives sont labellisées pour mettre en place une formation auprès de leurs éducateurs sportifs (bénévoles ou professionnels), qui leur permet d’obtenir un certificat complémentaire, créé fin 2018. En Provence-Alpes-Côte d’Azur, le CROS, également organisme de formation, est accrédité pour accompagner les ligues dans son déploiement, afin de développer le nombre de clubs en capacité d’accueillir des patients en ALD.
Le sport sur ordonnance bientôt remboursé ? • Le financement du sport sur ordonnance est parfois pris en charge sur critères sociaux par des acteurs territoriaux ou par certaines complémentaires santé. Le remboursement par la Sécurité sociale, lui, est toujours en discussion. En octobre dernier néanmoins, Agnès Buzyn, alors ministre de la Santé, a annoncé la création prochaine d’un forfait de soins remboursé par la Sécurité sociale, pour l’accompagnement des patients après un cancer, avec suivi diététique et psychologique, ainsi que de l’activité physique ; une mesure qui figure dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2020. Encore plus récemment, l’ARS a annoncé le 23 juin dernier le lancement d’une expérimentation nationale, qu’elle soutient, baptisée “As de cœur”. Une initiative qui va peut-être changer la donne : elle va permettre à 1 200 personnes de pratiquer des séances d’activité physique thérapeutique sur prescription médicale intégralement remboursées par l’assurance maladie.
À propos de Sentez-vous Sport ! • La rentrée sportive Sentez-Vous Sport ! est une opération nationale de promotion du sport pour tous. Organisée par le CNOSF depuis 2010 avec le soutien du mouvement sportif, Sentez-Vous Sport ! est l’occasion d’encourager les Français à pratiquer une activité physique et sportive. De nombreuses animations et conférences sont organisées gratuitement partout en France, afin de sensibiliser le grand public, les étudiants, les scolaires et les entreprises aux bienfaits de l’activité physique et sportive régulière.
À propos du CROS Provence-Alpes-Côte d’Azur • Ambassadeur régional du mouvement sportif, le CROS Provence-Alpes-Côte d’Azur est le représentant du CNOSF. Fort de ses 12 000 clubs et 1 100 000 licenciés, le mouvement sportif représente la première force associative de la région. Ses principales missions : représenter et veiller aux intérêts des sportifs, éducateurs, dirigeants bénévoles et structures sportives du territoire, rendre une mission de service public auprès des ligues et comités régionaux des fédérations sportives, favoriser la mise en place de formation des dirigeants et éducateurs sportifs, et accompagner la contribution sociétale du sport dans tous les domaines. Le CROS Provence-Alpes-Côte d’Azur souhaite mobiliser le mouvement sportif régional autour d’un enjeu de santé publique auquel la pratique sportive en club peut apporter des réponses concrètes et efficaces.
À propos du CREPS Provence-Alpes-Côte d’Azur • Il est l’un des 17 centres composant le réseau national du ministère des Sports. Il intervient dans les domaines du sport de haut niveau, de la formation aux métiers du sport et de l’animation, et de l’accueil de stages et de manifestations. Lieu privilégié de la préparation sportive des athlètes et de leur insertion professionnelle, l’établissement est également l’opérateur du ministère dans le champ des formations initiales aux métiers du sport et de l’animation socio-éducative, compétence à laquelle s’ajoute celle d’opérateur de droit commun dans celui de la formation professionnelle continue. Intégré au réseau de conseil et d’expertise du ministère, le CREPS héberge le pôle ressource national « Sport, éducation, mixités, citoyenneté » sur le site d’Aix-en-Provence. Pour remplir ces missions, le CREPS Provence-Alpes-Côte d’Azur dispose d’installations sportives et de bâtiments répartis à Aix-en-Provence, Antibes et Boulouris/Saint-Raphaël. Dans le cadre de son projet d’établissement 2018-2024, le CREPS Provence-Alpes-Côte d’Azur s’est positionné de manière forte dans l’accompagnement de la mise en œuvre du plan régional Sport-santé Bien-être.